Markus: Transpl, Hamburg, 09-2003

[Markus]

Hallo Anette!

Mit der Zellenanzahl ist die Endothelzelldichte gemeint. Und das ist nur unterste Schicht der Hornhaut. Die ist unter anderem für den Flüssigkeitsaustausch in der Hornhaut zuständig und daher sehr wichtig. Daher gilt hier, je mher Zellen in dieser Schicht, desto besser. Und durch mehr Endothelzellen wird die Hornhaut nicht wirklich dicker, sondern die Zellen drängeln sich dann mehr nebeneinander. Hat also ncith direkt etwas mit der Dicke zu tun.

Und du hast mich falsch verstanden. Die Verbandslinse hab ich eigenmächtig rausgepult, als ich das für angebracht hielt, weil das Auge so rot war und nervte. Seit dem habe ich keine Linse mehr drauf, sehe aber auch nix mehr scharf. Da hatte die Verbandslinse mitgeholfen, indem sie die Oberfläche geglättet hat, schätze ich.
Aber ich denke, das ist OK so und wird schon wieder glatt werden mit der Zeit.
Morgen ist erneut Nachuntersuchungstermin...

Viele Grüße,
MARKUS

[Anette]

Hallo Markus,

danke für deine fachkundige Erklärung..ja ..leuchtet mir ein! Aber ein dünnes Transplantat ist doch ehrlich gesagt zum Zeitpunkt der Transplantation nicht von Vorteil, vor allem wirds doch durch den erblichen KC im Laufe der Jahre wieder dünner, oder?
Doch, ich hab dich mit der Verbandslinse schon richtig verstanden, dachte halt nur, du hast sie am nächsten Tag wieder schön brav eingesetzt. Hast du noch dieses Fremdkörpergefühl und wird das schon besser? Drücke dir für morgen schon mal die Daumen.....einen schönen Abend wünscht dir Anette

[Markus]

Hallo Anette!

Wenn ich meinen Prof richtig verstanden hab, wird nicht das neue Transplantat wieder dünner durch KC sondern die Wirtshornhaut, also die drumherum, kann die Krankheit weiterentwickeln und dadurch natürlich die Lage des Transplantats beeinflussen.

Ansonsten ist bei Transplantaten eher die Gefahr, dass eben die genannten Endothelzellen mit der Zeit so weit zurückgehen, dass sie die Flüssigkeit in der Hornhaut nicht mehr regeln können. Und Dann quillt das Transplantat auf und wird trüb. Dann muss es neu.

Warum ein dünneres Transplantat aber nun besser sien soll, weiss ich auch nicht. Frag da nochmal nach!

VG MARKUS

[happy]

*ganzfestdaumendrück*!!!!!

Ganz liebe Grüße aus Augusta Treverorum

Danielle

[floeru]

PS: Hab dem Prof heut auch von Dir erzählt, Florian, also dass du von ihm operiert wirst! Leider konnte ich mich nicht an deinen Namen erinnern. Aber grüß ihn von mir!

Hehehe, werde dem Prof einen Gruss ausrichten! Geht ja nur noch 9 Tage bis zur OP...

Hattest du bei deiner KP Vollnarkose? Habe immer gedacht, die OP wird nur mit einer Lokalanästhesie gemacht aber jetzt habe ich ein Formular von der Klinik erhalten und da steht was anderes. Mir ist es eigentlich ja egal, ich wäre trotzdem gerne wach weil ich neugierig bin und wissen will, was während der OP so abgeht!

[Markus]

Hallo Florian!

Nee, hatte nur lokale Betäubung. Allerdings gibts wahrscheinlich vorher doch ein kurzes Nickerchen, damit das Auge per Spritze betäubt werden kann. Dann wachst du aber gleich wieder auf und kannst live dabei sein! Und frag, ob du die Hornhaut mitnehmen kannst, dann packt er sie dir ein! Ich hab auch noch so ne Nadel mitgenommen, die er dort benutzt. Echt irre, wie klein die sind! Also ne ganze Menge Souvenirs!
Und frag nach nem Videomitschnitt. Ich hab erst während der OP gefragt und da war es zu spät. In HH kann er alles aufnehmen, was er durchs Mikroskop sieht. (Kannst ja ne Kassette einoacken... ) Den Film würd ich nämlich auch gern sehen!

Und grüß den Professor von mir!

VG MARKUS

[Markus]

Tja,

es soll halt nicht so schnell gehen, wie ich es mir ausgemalt habe.

NAch einer Woche, letzten Donnerstag, war ich zur Kontrolle und ich hab mir nix schlimmes gedacht, aber der Doc sah das anders und war mit der Hornhaut nicht zufrieden. Das Epithel war noch überhauptnicht geschlossen und er sagte mir, ich müsse dem Auge noch mehr Ruhe geben. OK, ich bin zwar nicht rumgesprungen, aber nur geruht hatte ich auch nicht.

Nun wurde die Medikation umgestellt und ich musste Ecolicin, ein Antibiotika salben und dazu regelmäßig Bepanthen. Das Auge sollte gut geschmiert sein.

Heute war erneut Kontrolle, nachdem ich mich an diesem Wochenende auch hauptsächlich auf Hörbücher konzentriert habe, und er war schon zuversichtlicher. Das Epithel ist zwar noch nicht ganz zu, und die Sicht ist natürlich auch noch sehr bescheiden, um es vorsichtig zu sagen, aber es ist wohl auf dem rihtigen Weg. Also weiter Hörbücher hören und abwarten.

Übrigens ist "Der Schwarm" von Frank Schätzing ein wirklich cooles Hörbuch. Eigentlich schon fast ein Hörspiel. Und ich hab erst 4 von 10 CDs durch und die Welt ist schon im *xxxxx*. Was soll denn noch alles auf den nächsten 6 CDs passieren?

VG MARKUS

[Anette]

Hi Markus.

hm, 1 oder 2 Wochen sind doch bei uns Transplantierten keine Zeit...., da kannst du noch nicht allzu viel erwarten! Wenn halt diese verflixte Ungeduld nicht wäre...trotzdem...gönn dir diese Auszeit und lass deine Hornhaut im Bepanthenbad heilen! Nach 2 Jahren bin ich süchtig nach dieser Salbe, immer noch öfter am Tag..also aufpassen..
Auf jeden Fall wünsch ich dir weiterhin Ruhe und Geduld und wichtig ist doch, dass die Sicht auf dem richtigen Weg ist! Weiterhin gute Besserung und viel Spaß mit deinen vielen Hörbüchern! Einen coolen Abend noch und Grüße aus dem Süden von Anette

[Markus]

Hallo mal wieder!

Es geht langsam voran, aber bis zu einer klaren Sicht dauerts wohl noch ein paar Wochen.
Immerhin ist das Epithel zu und jetzt müssen sich dessen Zellen noch zurechtrücken. Im Augenblick werfen sie sich auf wie Eisschollen in rauhem Wasser. Und das stört natprlich die Sicht enorm.

Wir haben auch das Gel gewechselt, weil ich das Gefühl hatte, dass Bepanthen irgendwie nicht gut ist für mein Auge. War manchmal unangenehm. Da ist der Prof gleich drauf eingegeangen und nun hab ich Vitagel von Bausch&Lomb. Das ist etwas flüssiger und mit Vitamin A Wirkstoff.

Dazu muss ich weiterhin etwas Ecolicin (Antibiotikum) salben und dazu jetzt nach Wundschluss Inflanefran Forte (Cortison) tropfen. Zur Sicherheit vor Entzündungen und Abstoßungsreaktionen, deren Risiken bei Eingriffen am Auge immer erhöht sind.

Soviel dazu. Ansonsten haben wir nur über die Vernetzung gesprochen, die der Professor jetzt auch in Hamburg macht und kurz über Florian, den er grad in der Schweiz operiert hat und der mich hat grüßen lassen! Florian hat übrigens einen eigenen Web-Blog zum Thema Keratokonus: Florians Keratokonus-Blog, in dem er auch über die OP berichtet. (Ich hoffe, das durfte ich hier verkünden...)

VG MARKUS

[Markus]

Hallo liebes Tagebuch.

Ich hab dich ja etwas vernachlässigt, aber mich hat zwischendurch auch etwas die Motivation verlassen. Nun schreib ich mal weiter, denn es gibt ein neues Ereignis morgen.

Hab mir überlegt, ich will nicht nur bei Transplantation und Lasek mitreden können, ich möchte auch von der Vernetzung erzählen können. Und genau das passiert morgen früh.

Und ich hab das erste Mal irgendwie schon Angst vor ner OP. Ich glaub, weil es diesmal nicht um ein Auge geht, bei dem nix zu verlieren ist, sondern weil es sich um das bessere Auge dreht. Denn das lass ich nun vernetzen.

Ich glaub es sit besonders schwierig für mich, weil ich mit der LInse auf dem Transplantat noch immer nicht so gut klar komme. Ich kann zwar 125% mit meinem neuen Huckepacksystem von Hecht sehen, aber irgendwie ist die große weiche Linse auf dem Auge nach einigen Stunden nicht mehr kompatibel mit meinem auge. Wahrschein lich irgendwie sauerstoffmangel oder so. Wer weiss...

Naja, daher ists halt doppelt schwer, sich für so eine OP zu entscheiden. Denn ich weiss nicht, wie lang ich nun nicht richtig werde sehen können. ICh hoffe nach einer Woche die alte LInse wieder nutzen zu können, falls sich die Augenform nicht zu sehr verändert.

Ihr könnt mir also gut die Dauemn drücken für morgen. Also eher für gleich... Es ist nämlich schon drei UHr nachts. Ich bleib bewusst wach, damit ich morgen nach der OP und vor allem nach der Betäubung möglichst müde bin. Mal sehen, ob der Plan klappt!

Viele Grüße,
MARKUS

[Dom]

Mensch, Markus! Ich drücke Dir alles an Daumen, was ich habe und haue meinen Kollegen auch noch mit dem HAmmer drauf, das alles glatt läuft!

CU Dom

[sabine s.]

hallo markus!!!!!!!!!

du bist a) mutig, b) nicht zu beneiden und c) wohl auch schon einigermaßen verzweifelt.

ich wünsche dir wirklich alles alles gute111111111111 zum daumendrücken ists schon zu spät, aber ich denke jetzt eben ganz fest an dich und hoffe und wünsche, daß alles gut geht!!!!!!!
melde dich, so bald du kannst.

grüßle
sabine

[Markus]

OK. DIe OP war kein großer AKt. (ich tippe übrigens grad fast blind... ) Bißchen unangenehm das Entfernen des Epithels, sonst ne nette Unterhaltung mit der Schwester, die dann immer getropft hat. Sie hat sich zwar noch nen kleinen Einlauf eingefanegn, weil sie zu viel von dem Zeug getropf t hat, so dass es zu schnell alle war und eine weitere Pulle geöffnet werden musste, aber alles ganz gut gelaufen.

Jetzt bin ich zu Hause und die Betäubing wirkt natürlich noch. Alles gut so weit. Jetzt bereite ich mich mal seelisch auf dir Schmerzen vor, werfe einige Paracetamol ein, leg mich auf die Couch und warte auf Pfannkuchen und leider auch die Schmerzen.

Dann leite ich noch den Aufbau des CD-Players mit Musik und Jörbüchern an und hoffe, dass die nächsten Stunden möglichst glimpflich vorübergehen...

Veile Grüße aus Hamburg!
MARKUS

[sabine s.]

ging ja schnell! danke .
ja, erhol dich........warte n i c h t auf die schmerzen !!!!!!! wird schon alles glimpflich abgehen, wenn paracetamol zu schwach sind, nimm gelonida.

gute besserung,
sabine

[Markus]

Back out of Hell!

Also das war wirklich die Hölle. Ich hatte natürlich keine anderen Schmerzmittel als Paracetamol, die ich auch ordentlich eingeworfen habe, aber es hat alles nicht wirklich geholfen.

Als die Betäubing nachlies war es wirklich unangenehm. Ich rate euch, kümmert euch um stärkere Schmerzmittel.

Allerdings glaube ich auch, dass ich zu wenig Flüssigkeit ins Auge getropft habe. Ich dachte dir, das Auge tränt so stark, da brauche ich doch nicht tropfen. Aber vielleciht wäre ein früheres Tropfen von VisLube (etwas öligeren Augenbefeuchtern) hilfreich gewesen. Als ich die nämlich in den frühen Morgenstunden getropft habe, war der Schmerz für eine Gewisse Zeit viel besser. Vielleicht auch Zufall. Aber eine Überlegung wert für das nächste Mal. (Hoffentlich nicht so schnell...)

Blöd war auch, dass ich keine Musik oder so hören konnte, wiel das Dingen nicht funktionierte. Es gab also keine richtige Ablenkung. Hatte den Fernseher angemacht, aber der war mir viel zu hell. Obwohl er von mir weg leuchtete. Ich wollte ja nur den Ton hören.
Blöd war auch, dass es manchmal weniger weh tat, wenn ich die Augen bewusst offen hielt. Sehr gut zum Schlafen...

Naja, irgendwann um 23Uhr oder so bin ich dann tatsächlich ins Bett gegangen, als die Tabletten vielleciht doch etwas wirkten. Und dann hab ich geschlafen bis 3 oder so. Dann kam bin ich etwas rumgerannt und hab das oben erwähnte Benetzen ausprobiert. Und es half schnell. So konnte cih weiterschlafen.

Heute morgen, bzw. am frühen Mittag, war der Spuk dann so gut wie vorbei. Keine Beschwerden mehr auf dem Auge eigentlich. Zumindest nix, das den Namen verdienen würde. Ein leichtes Brenne von den Antibiotika-Tropfen, aber alles lächerlich, wenn man durch die Hölle gegangen ist.

Ach es ist so schön, wenn der Schmerz nachlässt!

Jetzt aber erstmal Schlaf nachholen...

VG MARKUS

[sabine s.]

dann wünsch ich dir mal, daß dein weg durch die hölle ins licht führt!!!!!!! hast ja jetzt das schlimmste schon hinter dir...........ja, du sagst es111111111 es ist wunderschön, wenn der schmerz nachläßt

grüßle
sabine

[Markus]

Hallo mal wieder!

ICh habe gerade (also heute, Sonntag nachmittags, dritter Tag nach der OP...) einen Anruf von meinem Professor bekommen, der sich nach meinem Befinden erkundigt hat. Ist das nicht nett? Konnte ihm sagen, dass sich alles gut anfühlt mitlerweile, aber dass ich beim nächsten Mal stärkere Schmerzmittel möchte...

Und dass ich die Verbandslinse, die er mir als Reserve mitgegeben hat, tatsächlich eingesetzt habe, als die andere sich wirklich besch.. anfühlte. Irgend etwas war wohl ins Auge gekommen und hatt sich darunter gesetzt. Da kam mir die Ersatzverbandslinse gerade recht. Und der Prof hat mir erzählt, dass ich der erste wäre, dem er eine mitgegeben hat. Wahrscheinlich eine Vorsehung...

Auf jeden Fall hab ich mich über den Anruf gefreut. Und morgen ist Nachkontolle. Allerdings bei einer Vertretung des Profs. Mal sehen, wie weit das Epithel zu sein wird morgen früh...

VG MARKUS

[Markus]

So, die Verbandslinse ist raus. alles fühlt sich gut an. nur nicht die Linse auf dem Transplantierten Auge. Die nervt. naja, muss ich durch, wenn ich sehen will.

Auf dem vernetzten Auge ist die Sicht etwas milchig. Das kenne ich ja schon von anderen OPs, bei denen das Epithel nachwachsen muss.

Vg MARKUS

[Markus]

Inzwischen kann ich die alte Linse auf dem vernetzten Auge wieder ganz normal tragen. Das mach ich seit dem zehnten Tag nach dem Eingriff. Hab den Sitz checken lassen und sie müsste wahrscheinlich etwas steiler. Aber das musste sie auch schon vor der Vernetzung. Und bis zur Neuanpassung warte ich lieber noch etwas. Schaden kann meine alte Linse aber nicht, sagt mein Experte.

Viele Grüße!
MARKUS

[Michael]

Hallo Markus,

ich brauche irgendwie deinen Rat. Ich stehe nämlich vor dem gleichen Problem wie du seinerzeit.
Ich bin relativ frisch am linken Auge operiert, kann damit kaum etwas sehen und mein Augenarzt schickt mich zwecks Vernetzung des rechten Auges zu Professor Böhnke. Dieses Auge ist - meiner Einschätzung nach - noch recht gut (+1.0) und mit Brille habe ich 100%.
Mein Augenarzt ist allerdings der Auffassung, ich solle nicht zu lange warten. Die Ärzte im UKE waren im August bei dieser Thematik etwas gelassener. Vielleicht liegt sein Eifer auch daran, dass er frisch von einer Tagung in den USA zurück gekommen ist, wo auch das Thema cross-linking behandelt wurde.
Vernetzung war für mich immer ein Thema, aber eigentlich erst, wenn das linke einigermaßen verheilt ist.
Mich beschleicht nun das gleiche ungute Gefühl, das du vor deiner Vernetzung hattest. Die PKP links war mir relativ gleichgültig. Schlechter konnte es ja nicht mehr werden. Nun geht es aber an mein einzig funktionierendes Auge.
Die Vorstellung über Wochen (?) mit beiden Augen kaum noch etwas zu sehen, gefällt mir irgendwie nicht. Oder ist die Sehbeeinträchtigung nicht so extrem?
Wie war die Situation bei dir? Wann konntest du mit dem vernetzten Auge wieder einigermaßen vernünftig sehen?

Gruß

Michael

[Markus]

Hi Michael!

Im Nachherein war es nach der Vernetzung bei mir garnicht so tragisch. Nach einer Woche habe ich die alte Linse wieder tragen können und konnte wieder gucken. Sie sitzt eigentlich so gut wie vorher. Hab mir aber von meinem Anpasser bestätigen lassen, dass der Sitz OK ist fürs Auge. nach drei Monaten ist dann eine Neuanpassung vorgesehen. Dann soll sich das vernetzte Auge eingependelt haben.

Die Woche habe ich mit meiner LInse auf dem transplantierten Auge überbrückt. Zumindest ein paar Stunden pro Tag.


ach ja, seh grad, du bist Brillenträger!... wenn du sogar mit einer Brille noch auf fast 100% kommst, dann wirst du soger vielleicht gleich recht gut gucken können. Wer weiss. Die Verbandslinse kommt gleich drauf und ich konnte mit der auch ähnlich sehen wie vorher ohne Linse. Nur sah ich halt vorher ohne Linse echt wenig. Das könnte bei dir ja günstiger sein!

VG MARKUS

[Michael]

Hallo Markus,

danke für die schnelle Antwort. Da ich keine Linse trage, ist das hoffentlich noch unproblemantischer für mich. Ein paar Tage etwas schlechter sehen, wäre auch nicht schlimm.

In ein paar anderen Vernetzungsbeiträgen habe etwas von ....." 6 Wochen und gut ist es immer noch nicht gelesen". Vor dem Hintergrund meiner bislang verbleibenden 5% auf dem operierten Auge - angepasst wurde da noch nichts - fände ich das nicht so optimal.

Mal sehen, was Prof. Böhnke zu dieser Eile meint. Mein Augenarzt, Dr. Damms, hat schließlich bei ihm gelernt. Wenn man den KC auf dem jetzigen Stand , d.h. bevor er sich bemerkbar macht, einfrieren könnte, fände ich das schon nicht schlecht.

Gruß

Michael

[Markus]

Hallo zusammen!

Nun ist es tatsächlich schon fast 1,5 Jahre her, dass ich mich mal wieder hier zu Wort melde.

Irgendwie hab ich mich mit der Situation meiner Augen wohl arrangiert, ohne größere Probleme und mich auch nicht mehr wirklich darum gekümmert. Ich guck halt nur auf einem Auge scharf. Ich komme auf dem linken, mitlerweile ja vernetzten Auge mit Linse immernoch auf ca 100% Sehkraft und das reicht für den Alltag.
Das zweite Auge, das transplantierte, ist halt unscharf. Einige Dioptrien im negativen, zusammengesetzt aus Sphäre und Astigmatismus. Die ausprobierten Kontaktlinsen hab ich leider nicht lang vertragen, auch wenn ich damit sehr gut sehen konnte.

Nun war ich gestern mal wieder bei Prof. Böhnke in der Rothenbaumchausse. Dort war ich seit Januar 2008 nicht mehr, wie er mir sagte. Ganz schön lang, aber es gab ja auch keine Verschlechterung.

Das Transplantat sieht medizinisch super aus. Klar, narbenfrei und mit einer guten Epithelschicht. Wir kamen jedoch relativ schnell auf das Thema, dass ein so unscharfes Auge ja nicht das Ziel sein kann.
Er meinte aber, er wolle nicht mehr unnötig an der Hornhaut herumoperieren. Die Laserbehandlung war ja nicht erfolgreich, weil sich das Auge wieder verwunden hat und eine weitere Laserung würde vielleicht ähnlich verlaufen.

Der neue Ansatz ist nun eine Artisanlinse. Eine künstliche torische Linse, die vor die Pupille in die Vorderkammer eingesetzt wird. Sie wird mit zwei kleinen Ärmchen an der Iris befestigt und sitzt dort dann als Brille im Auge.

Ich bin ja für alles offen, was mir vielleicht hilft, das rechte Auge wieder zu aktivieren und bin gespannt auf die nötigen Voruntersuchungen im Juni. Es muss geklärt werden, ob die Linsen des Auges symmetrisch genug sind, wenn ich das richtig verstanden habe.

Nun werd ich mich erstmal ein bißchen schlau machen über diese Artisanlinsen...
Hat damit schon jemand Erfahrungen?

Viele Grüße,
MARKUS

[Markus]

Hallo zusammen!

Ich wollt mich doch mal wieder kurz melden und von den neuesten Entwicklungen berichten.
Am Donnerstag hab ich einen erneuten Termin beim Arzt und es wird um die künstliche Kontaktlinse gehen, die mir implantiert werden soll. Ich bin gespannt. Drückt mir die Daumen!

Viele Grüße,
MARKUS

[sabine s.]

hallo markus

ja, bin auch gespannt! sehr sogar!! logisch drück ich die daumen!

grüßle
sabine