Vernetzung, München, ALZ, Dr. Lege, 31.01.2008

[sabine s.]

hallo,
super, daß du gleich ne erklärung der hieroglyphen mitlieferst.
ich sehe, daß die hornhaut zwar etwas dünner aber regelmäßiger geworden ist.
ansonsten hab ich keinen vergleich...........muß mal meine letzte topo anfordern.
danke!
grüßle sabine

[Yuno]

Hallo Jochen,

sehr interessante Bilder! Durftest Du sie einfach so mitnehmen und wie wurden sie exportiert? Per EMail, CDr oder Memorystick etc? Wenn das ALZ da mitspielt möchte ich meine Bilder in ein paar Wochen auch direkt für das Forum mitnehmen

Grüße
Michael

[lindenmaier]

Also das war!
1) Schriftlicher Antrag bestehend aus 6 Formularen unterzeichnet von meinem Erziehungsberechtigten (oder Ehefrau )
2) Vorsprechem beim Cheff und erläutern warum man die braucht
3) Kniefall
4) usw.


Nein - Spaß bei Seite! Ich habe per Email angefragt ob ich die Bilder haben kann. Habe dann direkt die jpg Files bekommen.

Gruß

Jochen

[lindenmaier]

Ich habe noch einige nette Informationen zur Pentacam gefunden!

http://www.oculus.de/de/sites/detail_ger.php?page=497

Gruß

Jochen

[lindenmaier]

Die Qual der Wahl

Die Heilung auf dem Vernetzten Auge verläuft recht gut. Nachdem ich die Tropfen abgesetzt habe haben sich meinen Werte wieder geändert. Korrigierbar aber immer noch auf 90-100% (40-50% ohne alles) sowohl mit Brille als auch mit der neuen Testlinse. War übrigens in Ulm in der Poliklinik zum anpassen (Sozusagen unter Kollegen). Hier läuft alles deutlich routinierter ab als beim Fielmann. Bin auf die erste passende Linse gespannt!

Nun zur alles entscheidenden Frage - Rechtes Auge trotz 120% Sehleistung unkorrigiert vernetzen. Keratokonus ist auf der Topo nicht oder nur bei einem gezielten "hineinsehen" erkennbar. Wäre sozusagen eine Profilaxe. Einen Astigmatismus von 0,25D weist das Auge auf. Daher habe ich nur Nachts, bei absoluter Dunkelheit minimale Verzerrungen um sehr helle Lichtquellen. Die Abweichung innerhalb des Auges liegt im bereich von ca. 1,5 Dioptrien. Im Vergleich habe ich im Linken rund 7-8D Abweihungen.

Vernetzten? JA Nein oder Warte

[sabine s.]

jochen,
nö...........komm laß es!!!!!!!!!!! nicht vernetzen! ist klar meine meinung!
grüßle
sabien

[lindenmaier]

Lassen war auch die Meinung von Frau Dr. Lege. In Ulm habe ich auch mal nach deren Meinung gefragt. Wie hier oft berichtet wird ist es wichtig eine zweite oder dritte Meinung zu haben!

[AndreasM]

So wie Du es beschreibst kann ich nur Sabine zustimmen!
Könntest Du Dir denn - abgesehen von der Vernetzung - irgend eine OP (egal im welchem Bereich) als Prophylaxe vorstellen?
Ich nicht! Und auch eine Vernetzung ist eine OP! Das sollte man nicht vergessen.

--
Gruß,

Andreas

[lindenmaier]

NEiN - eine andere OP kann ich mir nicht vorstellen. Lombardi oder ARK sind zu große Eingriffe. Die Vernetzung
hingegen birgt nur ein minimales Risiko (aber natürlich auch eins). Das Ephitel wird bei anderen Verletzungen der Hornhaut
auch entfernt - An Silvester wird so etwas in ganz Deutschland 100fach bei all den "Böller Opfern" gemacht.

Mein Überleggung war nur - Was man jetzt verliert (Sehschärfe) ist nur erschwert zurückzubekommen. Leider ist es halt nach einer Vernetzung nicht gegeben, dass ich immer noch ohne Brille oder Linse auf dem Rechten Auge auskomme?!

Gruß

[AndreasM]

Ich wills mal anders herum sagen:

Ich wurde im Oktober 2007 vernetzt. Ob es mir etwas gebracht hat und den Aufwand wert war, kann ich bis heute nicht sagen.
Mein linkes Auge, welches ich ursprünglich relativ zeitnah nach dem rechten (schlechteren) Auge vernetzten wollte, hat seine Sehqualität im letzten Jahr nicht verschlechtert - was auch die habljährlich erfolgenden Topographien bestätigt haben.

Nun war meine Eigenbeobachtung vor der Vernetzung vielleicht nicht die beste, da ich überzeugt war: schlechter wird es durch die Vernetzung keinesfalls.
Abgesehen davon, dass die Heilung nach der Vernetzung sich bei mir über Monate hingezogen hat, fällt mir aber aktuell (und trotz neuer, besserer Brille) so deutlich wie nie auf, wie viel schlechter mein rechtes (vernetztes!) Auge gegenüber dem linken (nicht operierten) Auge sieht.

Daher steht für mich fest: solange mein linkes Auge sich nicht verschlechtert werde ich es in Ruhe lassen und mich über dessen Sehschärfe freuen!
Sollte sich es jedoch für mich, ob merklich oder unmerklich (aber über die Topographien ersichtlich) verschlechtern, werde ich zeitnah über eine Vernetzung entscheiden.

Vielleicht hilft Dir diese persönliche Einschätzung ein wenig bei Deinen Überlegungen.

--
Gruß,

Andreas

[lindenmaier]

Klingt Plausibel!

Nun ist meine Vernetzung recht gut verlaufen. Mit Brille sehe ich sogar etwas besser wie vorher, da der KK nicht mehr so dezentriert ist. Leider sind die unscharfen umrisse um Lichtquellen in der Nacht schon ein Zeichen. Ich denke ich werde aber erst einmal ein paar Monate abwarten und den Stand dokumentieren. Danach ist eine Entscheidung leichter.
Gruß

[lindenmaier]

UPDATE:

Feedback über die Zeit nach der Vernetzung:

Heute wurde mein rechtes Auge untersucht. Bei dieser Gelegenheit haben wir auch mal nach dem vernezten Linken gesehen. Aus der anfänglichen Weitsicht sind nun folgende stabile Brillenwerte geworden. Links: plan -1.0 Zylinder bei 110° . TOP! Das sind rund 1,5 D weniger wie vor der Vernetzung. Die Sicht ist besser wie vor der Vernetzung. Stabile 100% mit Brille! Kontaktlinsenanpassung läuft noch. Rechtes AUge wird überwacht, da Vernetzung noch nicht lohnenswert. Kein Keratokonus erkennbar!

Kostenübernahme TKK:
Heut wurde die Einzelfallentscheidung abgelehnt! Nun denn - Dann bekommen die auch weiterhin kein Geld mehr von
mir! Ich denke ein Wechsel steht bevor. Eine Klage vor dem Sozialgericht ist mir einfach zu aufwendig.

Fazit über die Vernetzung:
Ich würde es sofort immer wieder tun. Es kann hier nur besser werden.

Gruß

Jochen

[AndreasM]

Wow

Abgesehen von den Kosten hat's bei Dir ja perfekt geklappt - gratuliere!

--
Gruß,

Andreas

[lindenmaier]

Kontaktlinsenanpassung Uni Ulm:

Nächster Schritt nach dem CCL war nun das anpassen einer Linse. Nach gut 3 Monaten und 4 Testlinsen ist dieser Versuch nun beendet.
Die Tragezeiten und der Sitz der Linse waren gigantisch. Ich habe die Linse kaum gespürt. Leider ist mit Linse keine Sehverbesserung drin
sondern eher einen Verschlechterung. Mit Brille komme ich auf 100% aber die Doppelbilder sind natürlich noch vorhanden. Schade!

[wmmw]

Hallo Lindenmeier

Links: plan -1.0 Zylinder bei 110°> das ist "fast gar nichts" > Gratulation > 100% mit Brille > TOP!
Solche Meldungen liest man gerne - alles Gute weiterhin.
lg Walter

[lindenmaier]

Das erfreut mich schon. Leider macht mir das etwas sorgen, das keine Cl angepasst werden kann. Ich denke da eine kommende
Verschlechterung

[lindenmaier]

6 Monate post OP:

Nach nun gut einem halben Jahr hat sich alles wieder stabilisiert! Anbei einen neue Topographie meines vernetzten Auges.

[lindenmaier]

8 Monate post OP:

Langzeitergebnis der Vernetzung

Heute war ein Besuch beim Dok. fällig. Mit erfreulichem Ergebnis. Nachdem ich nun bei zwei Anpassern war und über 10 Linsen probiert habe, habe ich nun meinen letzte Linse nach 2 Monaten Tragezeit in die Schublade verbannt. Es ist nur einen Sehschärfenzunahme mit zusätzlichem Doppelbild möglich. Bei Sehtest ohne Linse kam ich dann auf 70-80% ohne alles. Nun lass ich die Linse draußen. . In einem Monat habe ich noch ein Kontrolle in der Uni Ulm. Danach werde ich mal einen Brille mit i-Scription versuchen. Davon erhoffe ich mit viel.

Gruß bis dann zu den nächsten Ergebnissen

[lindenmaier]

17.10.2008
Zweite Nachkontrolle. Zwische den zwei Topographien liegen nun 6 Monate. Befund:
Links nach CXL alles stabil. Visus ohne Brille und ohne Linse bei ca. 80% (an einem guten Tag).
Voher nur max 60%. CXL also ein voller Erfolg (bis jetzt)

[lindenmaier]

2.2.2009 1 Jahr nach der Venrnetzung

Der gestrige Kontrolltermin verlief positiv. Auf dem operierten Auge konnte eine Stabilisierung und eine Visusverbesserung erzielt werden. Das Rechte, nicht vernetzte Auge, ist stabil. Dennoch rät Frau Lege zu einer Vernetzung um diesen Zustand zu sichern.

[Yuno]

Wenn es wirklich seit einem Jahr stabil ist würde ich das zweite Auge niemals vernetzen lassen. Bei mir war eine leichte aber stetige Progression auf dem zweiten Auge vorhanden. Ohne sie hätte ich das Risiko der Vernetzung nicht auf mich genommen. Wenn das Auge wieder anfängt sich zu verändern würde ich darüber nachdenken.

[lindenmaier]

1 Jahr danach: (Nachtrag)

Anbei die Topographien vor der Operation und 1 Jahr nach der Operation. Deutlich zu erkennen ist die Abnahme der Indizes. Auch die Keratokonus-Klassifizierung ist von KK2 auf KK1 gesunken. Konstant 80% Visus ohne Sehhilfe. Für meinen Fall war das CXL ein Erfolg!

Topo_Links_2008_01_31.jpg

Topo_links_09_2_2small.jpg

[lindenmaier]

Das Geld ist wieder da!

Nachdem ich vergeblich mit der TKK um einen Kostenübernahme gestritten habe, bin ich nun seit 1.1.09 bei der AOK versichert. Dort gab man mir (zwar nur mündlich) die Zusage, die Kosten einer kommenden Vernetzung zu zahlen. Selbst der Online-Arzt sieht die CCL-OP als Option. Da habe ich bei der TKK nur platte Schreiben bekommen.

Die Kosten der OP (OP-Kosten, Medizin und Fahrtkosten) habe ich nun bei der Steuer als außergewöhnliche Belastung eingereicht und erstattet bekommen (den Steuersatz natürlich). Somit sind wenigstens ein Teil der Kosten nicht an mir hängengeblieben. Das Ganze wurde ohne jeglichen Kommentar akzeptiert!

Nun gibt es vielleicht doch noch einen neu Glotze.

Gruß

[Yuno]

Den Tipp mit der Steuer habe ich vor ein paar Monaten auch bekommen. Habe mein 08er CXL (inkl. aller Medikamente, Anfahrtskosten etc.) dort auch angegeben. Allerdings fehlt mir bis jetzt noch der Steuerbescheid, mal schauen wieviel ich zurückbekomme

[lindenmaier]

Update:
Am 24.4.2009 war ich wieder bei der Kontrolle in der Uni Ulm. Dort wurde sowohl einen Topographie wie einen Hornhautdickenmessung durchgeführt. Dazu steht nun ein neues Zeiss Gerät zur Verfügung. Fazit: Keinen Veränderung auf beiden Augen. Visus 80-90% auf dem vernezten ohne Sehhilfe. Leichet Trübung aufgrund des Keratokonus - entstammt nicht der Vernetzung laut Herrn Kupferschmidt.

Gruß