Welche Krankenkasse zahlt das Crosslinking

[tbstudent]

Hi,

ich überlege meine derzeitige Krankenkasse zu wechseln bin bei der AOK, die haben die Kosten für die Vernetzung nicht übernommen.

Kann mir jemand eine Krankenkasse empfehlen, die bei Ihren Patienten, die Kosten für die Vernetzung bezahlt? Natürlich auch keine Probleme bereitet bei Keratokonuslinsen:)

Vielen Dank!

Schöne Grüsse,

Tbstudent

[silkebittner]

Hallo,

meine Krankenkasse zahlt ohne Probleme die Keratokonuslinsen. Ich bin bei der Barmer.

Silke

[macmembers]

Moin meine auch Central als PKV.

[Keramart]

Nabend,

Frage war: Wer zahlt das Crosslinking (Vernetzung). Die Linsen muss eh jede Kasse übernehmen.

[katja]

Hallo Alle miteinander,

es gibt keine generelle Kostenübernahme für Cross Linking, selbst wenn eine Kasse schon mal eine Kostenübernahme zusagte, kann dies beim nächsten Versicherten anders entschieden werden. Es erfolgt stets mit einer Einzelfallentscheidung und wenns dicke kommt durch einen unabhängigen Gutachter.

Gute Erfahrungen gibt es mit: Techniker Krankenkasse, Barmer, etliche BKKs ( Betriebskrankenkassen).

Aber wie gesagt, es gibt keine generelle Zusage, da es dazu noch keine Entscheidung durch den Gemeinsamen Bundesausschuß gibt.
Über Anträge diesbezüglich laufen derzeit Verhandlungen.

Alles Liebe von Katja

[spotix]

von der Barmer GEK habe ich eine Absage erhalten, und ich habe wirklich überhaupt keine guten Erfahrungen
gemacht. Siehe auch deren Anmerkung in ihrem Diskussionsforum.
(in der Forumsuche unter barmer-gek.de nach Keratokonus suchen)


--- von den BARMER-GEK - EXPERTEN ---
Langzeitergebnisse, die den Erfolg oder eventuelle Langzeitfolgen der Maßnahme wissenschaftlich nachweisen, liegen noch nicht vor. Wir können Ihnen daher weder zu der Operation raten, noch von ihr abraten. Zudem kann eine solche Beurteilung nicht über ein Forum per "Ferndiagnose" erfolgen. Uns bleibt an dieser Stelle leider nur die Möglichkeit, Sie über die geltenden Bestimmungen und Alternativen (wie die Behandlung mit Kontaktlinsen oder die Hornhauttransplantation) zu informieren. Alles Weitere sollten Sie mit dem behandelnden Arzt und Ihrer Geschäftsstelle vor Ort besprechen. Sollten Sie weiterhin unsicher in Ihrer Entscheidung sein, hilft Ihnen vielleicht auch das Einholen einer ärztlichen Zweitmeinung.

Autor: Die Gesundexperten
Erstellungsdatum: 23.11.2010 07:52

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[madeschnatt]

Hallo,

keiner Tipp:
mein Behandler ist in Halle Saale. Von Ihn hatte ich den Tipp erhalten, dass er eine gute Erfahrung mit der Knappschaft bzgl. Kostenübernahme gemacht hat. Ich selbst war auch zufällig zu diesen Zeitpunkt bei der Knappschaft. Bekam für den Antrag bei der Kasse die Aufstellung der Kosten für die Crosslinking-OP und einen sehr ausführlichen Befund. Mit beiden hatte ich nun offensichtlich keine Probleme bei der Kostenübernahme zu scheitern.
Ich bekam also eine Zusage für die Crosslinking-OP.

Gruß

[Patient A]

Die KKH hat für meinen Bruder und mich die Kostenübernahme auch nach Widerspruch abgelehnt und erst nach Klage beim Sozialgericht über mehrere Instanzen am Ende einem Vergleich zugestimmt und bei meinem Bruder die Hälfte gezahlt, da er noch Student ist. Das Verfahren zog sich über Jahre hin, aber immerhin besser als alles selber zahlen - Hoch lebe die Rechtsschutzversicherung

[chriss]

Habe vor Kurzem meinen Antrag bei der CENTRAL eingereicht und ihn bewilligt bekommen.
Sie zahlen das Crosslinking voll ( 1700chf- Bern).
Viele Grüße

[Christoph]

Hallo,
ich hatte vor 2 Jahren einen Antrag auf Einzelfallentscheidung bei der TKK gestellt. Wurde abgelehnt !
Auf einen langen Rechtstreit hatte ich keinen Bock. Mittlerweile haben mir mehrer Augenärzte bescheinigt, dass meine Hornhaut rechts nun eh schon zu dünn ist.

Viele Grüße

Christoph

[Rafaela]

Hallo,
die Techniker Krankenkasse hat für meinen Sohn die Crosslinking OP übernommen, allerdings geht dieses nur in bestimmten Kliniken ( bei uns die Bellevue Augenklinik Kiel) die mit der TK einen Sondervertrag abgeschlossen haben. War zwar etwas aufwndig wegen der weiten Anfahrt, aber ansonsten sind wir sehr zufrieden. Fahrtkosten und Medikamente wurden auch übernommen.

[Dom]

Bezüglich der Kostenübernahme des CCL durch die Krankenkassen gibt es einen kleinen Lichtblick:
Die Technikerkrankenkasse übernimmt im Rahmen eines Kooperationsvertrages mit der Bellevue-Augenklinik in Kiel die Kosten für die OP.
Das ist zwar für viele ein weiter Weg in den Norden, aber immerhin lohnt er sich dann!

CU Dom

[abqi987]

Ich hatte leider mit der BKK Akzo Nobel einen langen Weg des Widerspruchverfahrens.

Leider bin ich auf meinen Kosten sitzen geblieben.

Hahaha, machen groß Werbung mit Leistungen und lassen doch ihre Mitglieder beim Crosslinking im Stich. Ich hatte zweimal Widerspruch eingelegt. Sie nehmen lieber eine Hornhauttransplantation für Tausenede in Kauf und lassen ihre Mitglieder im Stick.

Die BKK Akzo Nobel kann ich wirklich nicht empfehlen.

Habe sie zum Ende des Jahres gekündigt und schaue mich gerade nach einer neuen Kasse um, wo auch die Mitglieder gesundheitlich gut aufgehoben sind.

[apfelschorle666]

Die R+V Betriebskrankenkasse hat bei mir das Crosslinking komplett übernommen.

Es war eine Einzelfallentscheidung, aber ich muss sagen, dass sich die R+V bei allen Angelegenheiten wie Kontaktlinsen und CXL sehr kooperativ gezeigt hat.

Bin sehr zufrieden!

[Ox0815]

AOK Bayern hat abgelehnt.

[OLaLa84]

Hallo an alle Betroffene,

auch meine Krankenkasse die Audi BKK hat nach einem langen Widerspruchsverfahren die Kostenübernahme abgelehnt.
Die Begründung: keine Wirksamkeitsstudien!

Was haben Eure KK als Begründung angegeben?

VG

[hurn]

IKK Classic hat abgelehnt. Begründung: "Medizinische Voraussetzungen für Leistungsgewährung / zur Verordnung nicht erfüllt". Dies wurde mit Hinweis auf den fehlenden Wirksamkeitsnachweis sowie durch die fehlende positive Bewertung des Gemeinsamen Bundesausschuss getan.
WIderspruch lege ich gerade ein

[tecko]

AOK-Bayern hat abgelehnt, werde Widerspruch einreichen,

wenn auch wieder abgelehnt wird, werde ich zur R+V wechseln.

[Dannie]

Hallo.

Ich bin bei der IKK Sachsen.

Die Krankenkasse hat meine Unterlagen an den Medizinischen Dienst weitergeleitet und der kam zu folgender Erkenntnis:

1. Crosslinking ist eine noch neue OP-Methode und noch nicht im Leistungskatalog aufgenommen (OPM gibt es schon seit 10 Jahren)
2. Kontaktlinsen sind eine gesetzl. Kassenleistung ( hilft aber nicht, die Krankheit zu stoppen!!!! )
3. Vorschlag der KK: eine Hornhauttransplantation würden sie übernehmen ( ist eine pure Frechheit der KK, mir so etwas nahezulegen )

Die KK hat daraufhin die Kostenübernahme abgelehnt.

Gehe jetzt in Widerspruch. Habe aber wenig Hoffnung. Daher bleibt mir dann wohl nur der KK-Wechseln - allerdings auch keine 100%-ige Sicherheit.

LG Dannie

[sabine s.]

hallo dannie,

diese "frechheit" wird allen nahegelegt,egal, bei welcher kasse. wenn du hier im forum schaust, wirst kaum jemanden finden, dem das crosslink bezahlt wurde.
das ist zynisch, das stimmt. und das geht schon jahrelang so, leider. ein kassenwechsel wird da nicht viel bringen. du kannst auf einzelfallentscheidung "pochen". dazu brauchst aber eine sehr engagierte fürsprache des behandelnden augenarztes. zumindest erhöht dies ein klein wenig die chance einer kostenübernahme.
grüßle
sabine

[Dannie]

Hallo Sabine.

Ja habe schon gelesen, dass man sich einen Glückspilz nennen kann, wenn die CL-OP von der KK bezahlt wird.

Aber ich habe mich echt so sehr darüber geärgert, weil die KK lieber eine kostenintensive und patientenbelastende OP vorschlägt.

Hat mit dem Wohl des Patienten nichts mehr zu tun und mit Wirtschaftlichkeit erst recht nicht. Es ist einfach nur traurig.

Aber ich werde es versuchen. Hab im März wieder einen Termin bei meinem Augenarzt, mal sehen was er für mich tun kann.

LG Dannie

[Wege03]

Die Debeka BKK hat Kostenübernahme für Crosslinking nach zwei Widerspruchsverfahren mit Berufung auf den Medizinischen Dienst abgelehnt.

Auch die Kostenübernahme der Kontaktlinse wurde, obwohl eine eindeutige Verordnung vorlag, zur Überprüfung an den Medizinischen Dienst weitergeleitet und dann bis auf einen Eigenanteil von 10 € schließlich doch bezahlt.

Viele Grüße
Gloria

[skychild]

Die AOK Bayern übernimmt ab [Korrektur] 1.4. die Kosten für Crosslinking

[skychild]

Die Infos bzgl. der Kosten sind nun online: http://www.aok.de/bayern/leistungen-ser ... 209952.php
Ergänzende Infos (primäre an Ärzte gerichtet) gibts hier: http://www.ivi-by.de/downloads

Flyer siehe Anlage...

flyer_aok-bayern.pdf